LaAtención Primaria Directa (APD) está ganando popularidad en Estados Unidos. Este movimiento emergente permite a los proveedores de atención primaria facturar directamente a los pacientes por los servicios prestados, prescindiendo de los planes de salud tradicionales. A gran escala, las empresas pueden contratar directamente con los consultorios de atención primaria la cobertura de la atención primaria de sus empleados. La idea es reducir los costes sanitarios. Pero, ¿qué es exactamente el CPD y cómo afecta a los laboratorios clínicos?
El funcionamiento de la atención primaria directa es similar al de la medicina de conserjería, en la que el paciente paga un anticipo anual para tener acceso directo a un proveedor de atención sanitaria específico. Los consultorios de APD ofrecen a los afiliados visitas ilimitadas y a la carta a médicos de atención primaria por una tarifa fija mensual.
El movimiento de CPD tiene su propio grupo de presión -la Coalición de Atención Primaria Directa- queapoya a los médicos que optan por practicar la atención primaria directa. Según el sitio web del grupo, actualmente hay unas 1.000 prácticas de APD en 48 estados que atienden a más de 300.000 pacientes.
El CPD ha conseguido el apoyo de los senadores. En diciembre, los senadores Bill Cassidy, MD (R-LA), Doug Jones (D-AL), Jerry Moran (R-KS) y Jeanne Shaheen (D-NH) presentaron una legislación para "reducir el coste de la asistencia sanitaria y ampliar el acceso de los pacientes a sus proveedores de atención primaria."
Su proyecto de ley(H.R. 3708), titulado "Ley de mejora de la atención primaria de 2019", modificaría el Código de Rentas Internas de 1986 para "permitir que las personas con acuerdos de servicios de atención primaria directa sigan siendo personas elegibles a efectos de las cuentas de ahorro de salud, y para otros fines."
En un comunicado de prensa en el que se anuncia la versión del Senado del proyecto de ley(S. 2999), se describe el CPD como un modelo que "anima a los pacientes a desarrollar relaciones personales con su médico de atención primaria, incluyendo la ampliación del acceso a la atención más allá de las visitas al consultorio y el horario de trabajo y a través de la telemedicina. Se centra en la prevención y la atención primaria, y depende menos de las derivaciones a especialistas y hospitales. Se trata de un modelo en expansión utilizado por más de 1.000 consultas en 48 estados y el Distrito de Columbia".
El comunicado de prensa también afirma que "los modelos de CPD sustituyen los copagos y las franquicias por cuotas mensuales planas y asequibles. La ley actual hace que el CPD sea incompatible con las cuentas de ahorro para la salud (HSA) emparejadas con los planes de salud con deducible alto (HDHP)."